为什么体外冲击波碎石要查血和其它检查？

1980年，德国发明了世界上第一台体外冲击波碎石机，用于治疗尿路结石为什么要检查血小板。此后体外冲击波碎石，成为尿路结石外科治疗的主要方法之一。虽然由于近年来腔内微创手术的发展，体外冲击波碎石的地位有所下降，但是由于其创伤小、费用低，仍然是治疗尿路结石的重要方法之一。一、体外冲击波碎石的适应症体外冲击波碎石是用超声冲击波能量将大块的结石粉碎成小结石碎片。然后随着尿液排出体外。

当结石的体积较大，体外碎石较为困难为什么要检查血小板。往往需要多次碎石，增加了对结石周围组织的损伤。所以，较大的结石（直径≥20mm）不适合体外冲击波碎石。

而体积较小的结石，本身有自行排出的可能为什么要检查血小板。而且结石体积过小，造成体外冲击波碎石定位困难。碎石时能量容易打偏。因此，太小的结石（直径≤5mm）同样不适合体外冲击波碎石。

国内外多家指南推荐体外冲击波碎石的适应症为：

1、直径≤20ｍｍ的肾盂及肾上／中盏结石，可首选体外碎石为什么要检查血小板。结石过大则建议经皮肾镜碎石取石术。

2、直径＜10ｍｍ的肾下盏结石可首选体外碎石为什么要检查血小板。

肾下盏结石碎石后较难排出，容易再次长大， 碎石适应症变窄为什么要检查血小板。

结石直径在10-20mm之间时，则要综合考虑是否存在碎石的不利因素（如结石较硬，结石出口较窄，结石距离肾门较远，病人过于肥胖等）为什么要检查血小板。

没有不利因素，仍可选择体外碎石为什么要检查血小板。存在不利因素，可选择输尿管软镜或者经皮肾镜手术。

3、当肾结石进入输尿管，成为输尿管结石后， 直径＜10ｍｍ，首选体外碎石；直径＞10ｍｍ，体外碎石可作为次选为什么要检查血小板。

二、体外冲击波碎石的禁忌症1、妊娠为什么要检查血小板。

女性怀孕时，无论碎石还是吃排石药，都是禁忌的为什么要检查血小板。

2、未纠正的凝血功能障碍为什么要检查血小板。

有些人认为体外碎石对身体没有什么伤害为什么要检查血小板。实际上体外碎石是一种微创治疗，创伤虽小，但多多少少还是有一定的损伤。

如果一个人的凝血机制很差，即使是再小的损伤也可能导致严重的出血为什么要检查血小板。此时，应该先纠正凝血功能，当凝血功能恢复正常后，再进行体外碎石。

3、尿路感染为什么要检查血小板。

如果尿路存在细菌感染，当体外碎石之时，尿液中的细菌，会随着损伤的血管进入血循环，导致感染扩散为什么要检查血小板。出现高热、寒战、全身乏力、腰痛等反应。

存在尿路感染时应先抗感染治疗，感染控制后，再行体外碎石治疗为什么要检查血小板。

孕妇是体外碎石的绝对紧急

三、体外冲击波治疗前应该做哪些检查1、尿常规检查为什么要检查血小板。

尿常规检查可以判断是否存在尿路感染及无症状菌尿为什么要检查血小板。

如果尿液中细菌较多，则不宜行体外碎石，先抗感染治疗，并可考虑行尿细菌培养检查为什么要检查血小板。

2、血常规及凝血两项为什么要检查血小板。

血常规可以检查是否存在血小板减少，与凝血两项共同判断患者的凝血功能为什么要检查血小板。凝血功能差时不能体外碎石。

3、肝、肾功能及电解质为什么要检查血小板。

在2018《体外冲击波碎石治疗上尿路结石安全共识》中，还建议查肝肾功能、 电解质为什么要检查血小板。但在很多单位，体外碎石并不住院，属于门诊操作，往往并不检查此项。

4、泌尿系超声为什么要检查血小板。

体外碎石的前提是先发现结石，多数人的结石都是做超声发现为什么要检查血小板。

5、腹部平片或者腹部CT平扫为什么要检查血小板。

很多人不理解既然做了彩超发现了结石，还做腹部平片或者腹部CT平扫干什么，是不是多此一举，重复检查为什么要检查血小板。

实际上，彩超这种检查受到影响因素较多，容易漏诊及误诊为什么要检查血小板。而体外碎石是一种有创操作，在这种操作之前，再做一个腹部平片或者腹部CT平扫，来明确诊断，完全是对病人负责的要求。

四、体外碎石结局一般体外碎石后，结石的碎片多在1~3天开始排石，平均排净时间约4.6天为什么要检查血小板。

但有些结石即使已经碎裂，由于输尿管黏膜水肿或者输尿管内有息肉或者狭窄，结石碎片被嵌在输尿管的管腔内，而不能很快排出，甚至有一部分一直不能排出为什么要检查血小板。

如果术后两周结石形态仍无明显改变，可采取二期碎石治疗为什么要检查血小板。

二期碎石仍无效果时，应改用腔内微创手术为什么要检查血小板。不应反复体外碎石，会加重组织损伤，延误治疗时机。

体外冲击波碎石常见并发症

总结：体外冲击波碎石术是一种有创操作，有其禁忌症，在操作之前做必要的检查很有必要为什么要检查血小板。就如同开车跑高速之前，我们要先检查一下车况一样，体外碎石前的检查可以保障我们碎石更为安全。