两周岁的孩子血小板特别低,怎么办?
昨晚夜班,未能及时回复,望原谅血小板低能自己恢复吗。你好,根据你目前的描述,目前考虑最大可能性是应称为ITP,即自身免疫性血小板减少性紫癜。
自身免疫性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性出血性疾病,以血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或增加伴成熟受阻,以及缺乏任何原因包括外源的或继发性因素为特征,又称为特发性血小板减少性紫癜血小板低能自己恢复吗。说白了就是自身免疫出现了问题引起血小板减少,从而出现全身出血点的一种病。
紫癜

血小板减少

这两个最重要的依据就可以初步判断为自身免疫性血小板减少性紫癜血小板低能自己恢复吗。那要做什么检查能最终确定呢?骨髓穿刺术。

根据目前楼主提供的信息故考虑为自身免疫性血小板减少性紫癜,建议完善骨髓穿刺术进一步明确诊断血小板低能自己恢复吗。
那如果是这个病血小板低能自己恢复吗,要怎么治疗?
糖皮质激素,泼尼松40~60mg/d,待血小板恢复正常后每周减量5mg,并以使血小板保持正常的最小剂量作为维持量,持续2~3月血小板低能自己恢复吗。该方案起效慢,费用低。如有条件可合并使用大剂量免疫球蛋白静滴(1g/(kg·d)连续2d),免疫球蛋白费用较高,一个20斤的孩子,就需要用到8瓶,一瓶大约六百多块钱。该方案起效快,费用高。如用药后1个月内无效者加用免疫抑制剂,可任选下列之一:①长春新碱1~2mg/d,静注或静滴,每周一次,一般注射3次无效者停用。②环磷酰胺100~150mg/d,口服或静注,一般于2~4周内血小板上升,稳定后再用药2-3个月,即可停药。③硫唑嘌呤100~150mg/d,口服,共4~6周,无效者停用,有效者可作试探性停药探索最小维持量,按病情和副作用决定维持用药时间疗效标准
(1)显效:血小板恢复正常,无出血症状,持续3个月以上;维持2年以上无复发者为基本治愈血小板低能自己恢复吗。
(2)良效:血小板升至50×109/L或较原水平上升30×109/L以上无或基本无出血症状,持续2个月以上血小板低能自己恢复吗。
(3)进步:血小板有所上升,出血症状改善持续2个月以上血小板低能自己恢复吗。
(4)无效:血小板计数及出血症状无改善或恶化血小板低能自己恢复吗。
以上均为个人观点,欢迎各位批评指正血小板低能自己恢复吗。同时建议楼主至有条件医院进一步诊治,具体诊治方案以当地医生为准。谢谢。
