前列腺增生电切后不到一年，最近出现了尿等待是怎么回事？

前列腺增生是老年男性常见疾病前列腺治疗好了还是尿频。当前列腺增生发展到一定严重程度，需要手术治疗。而手术的方式，目前还是以前列腺电切为主。

题主询问前列腺电切术后不但一年前列腺治疗好了还是尿频，出现排尿等待的原因，如果排除了尿路感染、尿路结石、酒后刺激、糖尿病膀胱损害等因素，就要从前列腺电切术后常见远期并发症说起了！

前列腺电切术后常见远期并发症

1、尿道狭窄前列腺治疗好了还是尿频。

手术后，切除了增生的前列腺组织，尿路梗阻得以解除，排尿会突然变得轻松无比前列腺治疗好了还是尿频。但部分患者会在出院后不久，再次出现排尿困难。此时，出现尿道狭窄的可能性非常大！

根据文献报道，电切术后出现尿道狭窄的几率在3.5％左右前列腺治疗好了还是尿频。

尿道狭窄出现的原因考虑：

①手术时，尿道口狭窄，电切镜强行通过尿道口进入尿道，导致尿道损伤前列腺治疗好了还是尿频。术后损伤处形成瘢痕狭窄。

②膀胱颈挛缩前列腺治疗好了还是尿频。多与电切膀胱颈组织过深致术后膀胱颈发生瘢痕性挛缩有关。尿道膀胱镜检发现膀胱颈口黏膜僵硬水肿，韧性差，后唇抬高等。

③反复尿道感染，可导致尿道粘连狭窄前列腺治疗好了还是尿频。

一旦出院后不久出现排尿困难前列腺治疗好了还是尿频，应及时去医院，检查是否出现了尿道狭窄！

尿道狭窄多数可予定期尿道扩张缓解，部分狭窄严重的需要行尿道狭窄切开/切除术前列腺治疗好了还是尿频。

2、前列腺增生复发前列腺治疗好了还是尿频。

前列腺增生的复发多与术中残留前列腺增生组织有关前列腺治疗好了还是尿频。残留组织越多，越容易复发！文献报道，前列腺电切术后5年内复发率可达17％。

①前列腺电切手术时，如果切除过深，有可能切破包膜，引起尿液外渗；如果切除过浅，则会导致前列腺增生腺体残留前列腺治疗好了还是尿频。要想完全切除增生腺体，又不造成额外损伤，就像一块西瓜，要想完全吃完红壤，又不吃到一点点白壤，有很大难度。事实上，即使世界上“最牛”的电切专家，也只能接近完全切除，也会残留一部分前列腺增生组织。

②对于增生体积较大的前列腺，电切需要花费更长时间前列腺治疗好了还是尿频。而前列腺增生患者都是高龄人士，时间越长，风险越大。为了保障手术时患者的安全，有时仅切除一部分前列腺，将尿路通道打通，不影响尿液通行即可。如果以后复发，可再次手术。

笔者床位上有一位前列腺增生患者，一年多前，在北京某三甲医院做的前列腺电切手术前列腺治疗好了还是尿频。术后一年，再次出现排尿困难，前几日急性尿潴留(一点都尿不出来 )，放置了尿管，彩超提示，前列腺52mm×52mm×57mm，计算体积约80克，又长得很大了，准备再次手术。

3、尿失禁前列腺治疗好了还是尿频。

前列腺电切术后尿失禁多数为暂时性尿失禁，只有极少是永久性尿失禁前列腺治疗好了还是尿频。

尿失禁多出现在尿管拔除后数日前列腺治疗好了还是尿频。术前前列腺部尿道被挤压变狭窄，术后突然变得无比宽敞，会出现还没来得及跑到厕所，就尿湿裤子的情况！

暂时性尿失禁与局部水肿、外括约肌轻度受损及外括约肌功能失灵等有关前列腺治疗好了还是尿频。在术后2～12周内多可恢复。如果6月后尿失禁仍未改善，永久性尿失禁的可能性较大，与术中切割过多导致外括约肌受损有关。

出现尿失禁后，可暂时使用尿垫，并进行盆底肌训练(提肛锻炼)前列腺治疗好了还是尿频。6个月仍存在尿失禁时，应考虑手术处理。

4、性功能受损前列腺治疗好了还是尿频。

据报道前列腺治疗好了还是尿频，前列腺增生电切术后，最常见的并发症是逆行射精，发病率超过50%，而阴茎勃起功能障碍的约有10%

逆行射精对老年男性没有过大影响，射入膀胱内的精液会随着尿液排出前列腺治疗好了还是尿频。

阴茎勃起功能障碍可以配合药物治疗前列腺治疗好了还是尿频。

据2019年美国泌尿外科协会年会报道，2001-2016年间，共2304例患者接受了前列腺增生电切手术，平均术后19.5月，148例（6.4％）患者需二次手术(包括尿道狭窄、前列腺增生复发、尿失禁等手术)前列腺治疗好了还是尿频。

总结：前列腺增生电切术后不到一年，出现排尿等待，应考虑是否出现了术后并发症，如尿道狭窄或者前列腺增生复发前列腺治疗好了还是尿频。尿道狭窄轻者需要尿道扩张，前列腺增生复发初期药物治疗。情况严重时需要再次手术处理。当然，还有一种可能是与手术不相关因素，比如说尿路感染、尿路结石、酒后刺激、糖尿病等，都可出现暂时性排尿等待。